Дыхание через ноздри и вегетативная регуляция: что показал индекс Кердо

Нади шодхана и миф о «переключении» вегетатики

Раздельное дыхание через ноздри — одна из базовых техник пранаямы в хатха-йоге, известная как нади шодхана («очищение каналов»). Полная практика включает попеременное дыхание то через одну, то через другую ноздрю, а её частные варианты — дыхание только через одну ноздрю на протяжении нескольких минут.

Сурья-бхедана и чандра-бхедана: солнечное и лунное дыхание

Дыхание только через правую ноздрю называют сурья-бхеданой («солнечное дыхание»), через левую — чандра-бхеданой («лунное дыхание»). За этими санскритскими названиями в популярной и части научной литературы по йоге закрепилось устойчивое утверждение: сурья-бхедана будто бы активирует симпатическую нервную систему, а чандра-бхедана — парасимпатическую. Основания у этого утверждения разные и не всегда прямые: где-то вывод делают по косвенным признакам вроде изменения потребления кислорода или кожно-гальванической реакции кожи, где-то — по влиянию на когнитивные функции, а отдельные авторы идут дальше и рекомендуют дыхание через определённую ноздрю при конкретных состояниях, например при повышенном давлении [1]. Прямых измерений кровообращения и объективного вегетативного тонуса у большинства таких работ либо нет, либо они, как выяснилось при проверке, не выдерживают статистического анализа — об этом ниже.

Индекс Кердо: как физиология измеряет вегетативный тонус

Чтобы проверить заявление о «переключении» вегетатики, нужен не пересказ ощущений практикующего, а объективный числовой показатель. Такой показатель предложил венгерский физиолог И. Кердо в 1966 году [2]: вегетативный индекс, который вычисляется из двух рутинных характеристик кровообращения — артериального давления и частоты пульса, — без необходимости в специальном оборудовании вроде электроэнцефалографа.

Формула и трактовка: эйтония, симпатикотония, парасимпатикотония

VI = 1 − D/R, где D — диастолическое (нижнее) артериальное давление в мм рт. ст., R — частота пульса за одну минуту.

Индекс Кердо — не диагноз и не измерение «активности» нервной системы напрямую, а точечная оценка вегетативного тонуса в момент измерения, отражающая соотношение сосудистого тонуса и сердечного ритма. Именно этим показателем воспользовались, чтобы проверить заявление о разнонаправленном действии дыхания через правую и левую ноздрю в прямом эксперименте.

Эксперимент: дыхание через правую и левую ноздрю под контролем тонометра

Ринад Минвалеев с соавторами — Паталах А. М., Савинова Н. Н. и Levitov А. — поставили прямую проверку на группе добровольцев, большинство которых уже занимались йогой, но ни у кого не было опыта именно раздельного дыхания через ноздри. У каждого участника сначала измеряли давление и пульс в исходном состоянии, затем в течение пяти минут он дышал через одну ноздрю с зажатой второй; сразу после этого измерения повторяли. Через пятнадцать минут ту же процедуру проводили для другой ноздри. Давление и пульс фиксировали электронным запястным тонометром осциллометрическим методом, а по каждому измерению вычисляли точечное значение индекса Кердо.

Такая схема — «до» и «после» для каждой из двух техник, с повторами у одних и тех же людей — позволяет статистически проверить, есть ли реальный сдвиг показателей, а не полагаться на субъективное ощущение «стало спокойнее» или «стало бодрее».

Результат: показатели вегетативной регуляции не изменились

Ни систолическое, ни диастолическое давление, ни частота сердечных сокращений, ни индекс Кердо статистически значимо не изменились ни после сурья-, ни после чандра-бхеданы: во всех сравнениях «до» и «после» вероятность ошибки первого рода, вычисленная критерием Вилкоксона для связанных выборок, оказалась намного выше принятого порога значимости. Показательно и то, что сам вегетативный тонус участников — рассчитанный по индексу Кердо — оставался в зоне парасимпатикотонии и до, и после дыхания через любую из двух ноздрей.

Почему миф жив: что показывают другие исследования

Часть зарубежных публикаций на ту же тему заявляет обратное — что раздельное дыхание через ноздри всё-таки меняет давление и пульс. Минвалеев с соавторами перепроверили численные данные одной из таких работ индийских авторов [3] методом доверительных интервалов и обнаружили, что заявленная статистическая значимость не подтверждается: границы 95-, 99- и 99,9-процентных доверительных интервалов давления «до» и «после» пересекаются, а значит, реальной разницы данные не показывают, несмотря на выводы самих авторов. Это наглядный пример того, почему миф о «переключении» вегетатики продолжает воспроизводиться — интерпретация результата иногда опережает его статистическую строгость.

Вегетативная нервная система и дыхание: что подтверждено, а что нет

Дыхание на вегетативную регуляцию действительно влияет — но не через выбор ноздри, а через параметры самого дыхательного цикла: частоту, глубину, длительность выдоха и концентрацию углекислого газа в крови. О том, как эти параметры физиологически связаны с ритмом дыхательного центра, — в статье «Регуляция дыхания: дыхательный центр, нервный и гуморальный контроль», а о самой механике вдоха и выдоха — в статье «Механика дыхания: как устроен дыхательный цикл». Более широкий обзор того, что физиология знает и чего не знает о пранаяме, — в разделе «Пранаяма и физиология дыхания».

Связь сознания, дыхания и кровообращения — предмет объективной физиологии: она измеряется приборами — тонометром, электрокардиографом, тем же индексом Кердо, — а не приписывается ощущениям практикующего задним числом. Именно поэтому разбор конкретной техники начинается не с того, что о ней «известно» в традиции, а с того, что показал контролируемый замер.

Частые вопросы