Физиологические аспекты избранных асан хатха-йоги

Аннотация: Изложена сводка современных физиологических исследований йоги, а также обобщены результаты собственных исследований автора по избранным упражнениям йоги (сиршасаны, сарвангасаны, халасаны и бхуджангасаны).

Ключевые слова: йога, постуральные влияния, внутриорганный кровоток, моторно-висцеральные взаимодействия

Physiological aspects of selected hatha yoga asanas

Minvaleev R.S. — St. Petersburg State University, St. Petersburg

Abstract: Sets out a summary of modern physiological studies of yoga, and also summarises the results of own researches of the author on selected exercises of yoga (Sirshasana, Sarvangasana, Halasana and Bhujangasana).

Keywords: yoga, postural impacts, intraorganic blood flow, motor-visceral interactions

Феномен йоги во все времена включал в себя телесные практики, поэтому актуальность физиологического подхода к изучению и освоению этой традиции не вызывает сомнений.

Среди множества трактовок и полумистических интерпретаций индийской йоги для целей нашего исследования подходит только одна, в которой Йога выступает просто как дисциплина, исходное значение которой прослеживается в русском слове «иго» (в рамках индоевропейской семьи языков).

Будучи изначально индийским явлением, в настоящее время различные варианты как аутентичной, и так и модифицированной йоги получили широкое распространение во всем мире. Одно только перечисление разновидностей йоги может занять несколько страниц убористого текста. Но при этом в основе подавляющего большинства ныне практикуемых видов йоги лежит все та же древняя практика хатха-йоги, что в переводе с санскрита означает «йога усилия» — система особых физических и дыхательных упражнений, которые необходимо выполнять регулярно. Хатха-йога включает в себя традиционный набор статических фиксаций тела (асана) и дыхательных упражнений с произвольными апное (пранаяма), и не требует изучения каких-либо философских текстов и/или строгого соблюдения религиозных обетов.

Все возрастающее число людей выбирают хатха-йогу как форму ежедневной физической активности и, шире, принимают как образ жизни, что достаточно наглядно проявляется и в рамках занятий по физической культуре в Санкт-Петербургском государственном университете, где нами разработаны и внедрены в учебный процесс оздоровительные программы по хатха-йоге, пользующиеся большой популярностью среди студентов всех факультетов [1].

С 1986 года, когда была издана обзорная монография немецкого физиолога из Лейпцигского университета Дитриха Эберта «Физиологические аспекты йоги» [2], различными исследователями выполнено множество экспериментальных работ уже в рамках доказательной (evidence based) медицины, в которых йога выступает как разновидность лечебной физической культуры, рекомендуемая при различных расстройствах тела и психики.

В профильных обзорах, выполненных по этим работам, йога неизменно выступает как обобщенная система «известных» физических и ментальных упражнений [3, 4, 5, 6, 7, 8]. Равным образом, в исследованиях, посвященных лечебным эффектам йоги, последняя опять же представлена стандартным словосочетанием с минимальными поясняющими атрибутами наподобие «Йога и…», «Йога в лечении…», «Помогает ли йога при…», при этом сами терапевтические приложения весьма конкретны и детально изложены: от очевидных влияний йоги на опорно-двигательный аппарат [9] и сердечно-сосудистую систему [10] до йогатерапии урологических расстройств [11] и душевных недомоганий [12], как например, депрессии [13, 14] или шизофрении [15]. Диапазон исследований терапевтических приложений йоги простирается от профилактики сахарного диабета II типа [16, 17] до реабилитации после инсульта [18], от устранения боли в спине [19] до лечения гипертонии [20, 21]. Накапливаются сведения о терапевтическом потенциале йоги в онкологии [22, 23]. Применение йоги рекомендовано и в гериатрии [24], и в педиатрии [25]. Список аналогичных работ можно было бы продолжить, но, в целом, уже очевиден значительный терапевтический потенциал йоги, который, согласно конечным выводам практически всех вышеупомянутых исследований, всякий раз «нуждается в дальнейшем изучении».

Легко заметить, что в большинстве экспериментальных и обзорных работ по йогатерапии прослеживается одна общая черта. Как правило, остается без пояснения вопрос, какая именно разновидность йоги применялась в тех или иных терапевтических приложениях. Практически нигде не указывается конкретная техника выполнения йоговских упражнений, которая может весьма различаться в разных стилях и школах как традиционной, так и современной йоги. А между тем физиологические эффекты могут и должны зависеть от специфики задействованных в том или ином упражнении мышечных напряжений и особенностей положения тела, что ставит под вопрос необходимую воспроизводимость результатов исследований йоги. Одно и то же упражнение йоги с одним и тем же санскритским названием, выполненное с различными акцентами напряжения и/или расслабления мышц, может привести и нередко приводит к противоположным результатам, что и было выявлено нами в диссертационной работе [26]. В связи с этим актуальным представляется переключение внимания исследователей от изучения «йоги вообще» на исследование отдельно взятых упражнений, выполняемых всеми испытуемыми в едином стиле. Тогда и результаты опытов будут воспроизводимы, и конкретная техника выполнения избранных упражнений приобретет строго научное обоснование.

Именно такой подход мы избрали при изучении физиологических механизмов избранных практик хатха-йоги, выполненных нами за период с 1994 по 2013 годы. Найденные результаты опубликованы в физиологических журналах [27, 28, 29], доложены на профильных конференциях [30, 31, 32], наконец, защищены в виде диссертации [26] и продолжены в последующие годы [33, 34, 35].

Сиршасана и сарвангасана: внутрисердечный кровоток

С помощью неинвазивного метода допплерэхографии изучены гемодинамические эффекты специфических постуральных воздействий, известных как перевернутые асаны хатха-йоги, сиршасаны (рис. 1) и сарвангасаны (рис. 2)

Нас интересовало, прежде всего, дополнительное влияние на системную и периферическую гемодинамику тех активных мышечных усилий, что отличают рассматриваемые позы от условно стандартных постуральных воздействий, при которых напряжение мышц либо отсутствует (пассивные наклоны головой вверх и вниз), либо минимально (например, повороты на левый и правый бок в положении лежа).

Наши исследования показали, что активный переход из положения лежа на спине в положение вниз головой (антиортостатические асаны хатха-йоги) вызывает значительные изменения трансмитрального диастолического кровотока, которые хотя и не отличаются существенно от аналогичных пассивных поворотов головой вниз [36, 37], но обнаруживают значительные различия между двумя вариантами активного антиортостаза. В отличие от стойки на голове (сиршасана) стойка на лопатках с прижатием подбородка к грудине (сарвангасана) сопровождается учащением сердечных сокращений и относительно более низким, чем при сиршасане, диастолическим наполнением левого желудочка, хотя гидростатические условия обеих этих поз одинаковы. Этот гемодинамический эффект, возможно, вызван прижатием подбородка к грудине во второй позе (джаландхара-бандха), при котором сдавливается щитовидная железа.

Таким образом, правильная техника выполнения сарвангасаны должна включать в себя мощное прижатие подбородка к грудине с соответствующим подпиранием руками с опорой на предплечья (рис. 3)

Халасана и бхуджангасана: кровоток в печени и почках

Исследованные нами позы хатха-йоги (халасана (рис. 4) и бхуджангасана (рис. 5)) сопровождаются мощными, и при этом имеющими весьма специфический характер, мышечными усилиями.

Вопреки ожиданиям мы не обнаружили существенных количественных изменений перфузии паренхиматозных органов (соответственно, печени и почек) при выполнении этих упражнений. Однако нами выявлены разительные качественные изменения венозного оттока от этих органов в момент кульминации правильного выполнения исследуемых поз тела, т.е. на максимуме напряжения соответствующих мышц. Если в исходном положении у здоровых лиц в характере венозного оттока от печени и почек наблюдается различной степени венная пульсация, то в момент выполнения упражнений отток по венам становится монофазным, вплоть до «гладкой» эхографической кривой скорости потока, что является следствием повышения трансмурального давления в венах печени (рис. 6) и почек при повышении внутрибрюшного давления. Интересно, что подобная картина наблюдается при ряде патологий затрагиваемых паренхиматозных органов. Изложенное позволяет сформулировать следующее положение. С помощью специфических поз тела из практики хатха-йоги можно смоделировать монофазный венозный кровоток, обычно регистрируемый при патологических процессах в паренхиматозном органе. И наоборот, единичные случаи исходно монофазного венозного оттока, также связанные с наличием патологического процесса в анамнезе, сразу после выполнения соответствующей асаны обнаруживают восстановление венных пульсаций, характерных для здорового органа.

Бхуджангасана: стероидные гормоны

Поза кобры или бхуджангасана представляет собой силовой прогиб назад в грудном отделе из положения лежа без опоры на руки (рис. 5). В наших опытах специфическое напряжение мышц, сопровождающееся принятием специфической позы тела — бхуджангасаны — статистически значимо (с надежностью 0.99) снизило уровень кортизола сыворотки крови у здоровых людей и с надежностью 0.95 подняло уровень тестостерона [33]. Таким образом, выполнение бхуджангасаны снижало уровень кортизола у всех испытуемых, несмотря на комбинацию сопутствующих факторов, в норме повышающих уровень кортизола крови (экстремальная физическая нагрузка [38] и боль при заборе крови из вены). Что же касается одновременного с понижением глюкокортикоидной функции коры надпочечников повышения уровня основного андрогена тестостерона, то здесь мы должны говорить о задействовании помимо коры надпочечников также и половых желез как единственно возможном источнике увеличения уровня тестостерона при выполнении бхуджангасаны. Пока мы можем только предполагать о механизмах столь разительных изменений в продукции стероидных гормонов, вызванных специфическим мышечным напряжением и положением тела, именуемом в хатха-йоге бхуджангасана (поза кобры). Во всяком случае, предварительно мы можем исключить влияния со стороны гипофиза, поскольку изменения стероидных гормонов произошли за период менее 5 минут. Равным образом, согласно нашим предыдущим исследованиям этой же позы, артериальный приток крови от сердца к области почек и, соответственно, надпочечников также не изменялся [29], что в известной мере исключает влияния на продукцию стероидных гормонов со стороны колебаний кровоснабжения коры надпочечников.

Более вероятными здесь представляются моторно-висцеральные рефлекторные влияния с участием афферентной и эфферентной иннервации коры надпочечников и половых желез, начиная с вегетативных центров спинного мозга. И если в отношении коры надпочечников вопрос о прямых нервных влияниях на секрецию кортикоидных гормонов остается в стадии обсуждения, то для семенников и яичников обильная симпатическая и парасимпатическая иннервация рассматривается как нервнопроводниковый путь передачи специфических импульсов от гипоталамуса к гонадам, дополняющий трансгипофизарный [39]. В этой связи представляют интерес дальнейшие исследования возможной прямой нервной регуляции секреторной функции ряда эндокринных желез через механизмы моторно-висцеральных рефлексов [40], на чем по нашему предположению могут основываться гормональные эффекты постуральных воздействий асан йоги.

Выводы

1. Объективное и доказательное изучение йоги должно начинаться с подробного описания того конкретного варианта упражнения, которое выполняют все испытуемые в рамках данного исследования.
2. Физиологические механизмы упражнений йоги включают в себя сочетание постуральных влияний на системный и внутриорганный кровоток с моторно-висцеральными взаимодействиями, характерными для исследуемого упражнения.